Test Personalbogen außerhalb MdLIntern

Fraktion *

Wahlkreis *

Landeswahlvorschlag

Name *

Geburtsname

Vorname(n) *

Akademischer Grad

Beruf

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)

Geburtsort

Familienstand

Kinder

Name Kind 1

Geburtsdatum Kind 1 (TT.MM.JJJJ)

Name Kind 2

Geburtsdatum Kind 2 (TT.MM.JJJJ)

Name Kind 3

Geburtsdatum Kind 3 (TT.MM.JJJJ)

Name Kind 4

Geburtsdatum Kind 4 (TT.MM.JJJJ)

Name Kind 5

Geburtsdatum Kind 5 (TT.MM.JJJJ)

Ehefrau/-mann, eingetragene/r Lebenspartnerin/-partner

Name

Geburtsname

Vorname(n)

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)

Privatanschrift

Straße *

PLZ *

Ort *

Postanschrift (für die Zusendung von Papierpost durch die Landtagsverwaltung, soweit abweichend von der Privatanschrift)

Straße

PLZ

Ort

Postfach

Postfach-Postleitzahl

E-Mailadresse(n) (für die Zusendung von Drucksachen, Sitzungseinladungen usw. durch die Landtagsverwaltung)

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

E-Mail 1

E-Mail 2

E-Mail 3

Telefon (Festnetz)

Privat

Dienstlich

Telefon (mobil)

Telefax

Privat

Dienstlich

Frühere Mitgliedschaften in kommunalen Vertretungskörperschaften (Funktionen) – jetzige Mitgliedschaften sind im Formular „Anzeigen nach den Verhaltensregeln“ aufzuführen –

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

Mitgliedschaften

Frühere Mitgliedschaften in Parlamenten

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

Mitgliedschaften

Frühere Mitgliedschaften in Regierungen

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

Mitgliedschaften

Sonstige frühere Mitgliedschaften, Funktionen und Tätigkeiten – jetzige Mitgliedschaften, Funktionen und Tätigkeiten sind im Formular „Anzeigen nach den Verhaltensregeln“ aufzuführen –

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

Mitgliedschaften

Bisher verliehene Auszeichnungen

Unverändert wie in der letzten Wahlperiode

Bundesverdienstkreuz

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Nds. Verdienstorden

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Ordensstufe

verliehen am (TT.MM.JJJJ)

Sonstige Orden

Besondere Wünsche für die Namenswiedergabe in parlamentarischen Dokumenten

z. B. Drucksachen, stenografische Berichte, Wortmeldezettel – beispielsweise zweiter Vorname, Namensschreibweise